У 90% женщин и девушек возникают дискомфортные, неприятные ощущения во время менструации. Боль в нижней части живота, отдающая в спину, слабость, депрессия, бессонница, рвота, эмоциональные расстройства, обмороки, слюнотечение, вздутие живота, повышение температуры тела до 38 градусов во время менструации, сухость во рту, запоры – всё это дисменорея. Симптомы дисменореи могут быть настолько сильными, что 10% женщин при ее появлении не могут даже подняться с кровати. Боли при дисменорее возникают за 12 часов до начала менструации, но симптомы заболевания могут проявляться за 1-2 дня.
Болезненное состояние длится около трех дней. Разделяют 2 вида дисменореи: первичная и вторичная. Первичная дисменорея проявляется в подростковом возрасте, при отсутствии гинекологических заболеваний. Вторичная дисменорея проявляется на фоне заболеваний женских половых органов (например: воспалительные процессы, эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза).
Основной причиной появления дисменореи является изменение уровня простагландидов (гормоноподобные вещества). Их повышенное содержание в матке вызывает судорожное сокращение ее мышц во время менструации. Также выделяют и другие причины появления дисменореи: механические (при малой емкости матки кровь начинает переполнять ее, а из-за узости канала шейки матки затрудняется отток крови – этим и объясняются боли); конституционные (первичная дисменорея может возникнуть из-за «хрупкости» и инфантилизма); нейропсихогенные (эта причина дисменореи обычно проявляется у женщин с расстройством психики) и эндокринные. Также дисменорея может проявляться при нервных расстройствах и стрессах, умственной нагрузке, неудовлетворенных сексуальных потребностях. Первичная дисменорея практически безопасна, а вот при вторичной дисменорее всё зависит от основного заболевания (вторичная дисменорея является всего лишь признаком основного заболевания).
Боли во время менструации чаще всего бывают терпимыми, особенно первые несколько лет после появления дисменореи, но с течением времени состояние во время месячных может ухудшаться. Диагностирует дисменорею врач гинеколог. Сначала требуется осмотр, для исключения заболеваний половых органов, а также может понадобиться и дополнительное обследование: УЗИ органов малого таза, посев материала из шейки матки и влагалища, лапароскопия и гистероскопия.
В качестве профилактики дисменореи назначают физиотерапию и иглорефлексотерапию (реже психотерапию). Из лекарственных препаратов назначают противовоспалительные, гормональные, обезболивающие препараты, а также средства оральной контрацепции и витамины. Хирургическое вмешательство требуется только при лечении вторичной дисменореи.
При острых проявлениях дисменореи рекомендуется обратиться к врачу! Заболевание может привести к бесплодию и кистам яичников, а присоединившиеся к нему инфекции отягчают состояние.
